급성구획증후군 원인 예방법 치료방법

급성구획증후군

급성구획증후군의 주요 원인

최근 영화시사회에 문근영이 오랜만에 나왔다 급격히 살이 찐 모습이었지만 밝은 그녀였다

문근영은 급성구획증후군 진단을 받고 네 차례에 걸친 수술과 치료를 했다 완전히 치료가 되었고 건강한 상태라 전했다

급성구획증후군(ACS)은 근육 구획 내 압력 증가로 인해 혈류가 손상되고 잠재적으로 되돌릴 수 없는 조직 손상을 초래하는 응급 상황입니다. 드문 질환임에도 불구하고 ACS는 근육 괴사, 신경 손상, 심지어 절단과 같은 심각한 합병증을 피하기 위해 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 블로그에서는 전문가의 관점에서 ACS의 근본 원인을 탐색하고, 이 상태가 발생하는 이유와 이를 유발할 수 있는 요인에 대한 통찰력을 제공합니다. 외상은 ACS의 주요 원인 중 하나이며 종종 골절, 압궤 부상 또는 관통 상처와 관련이 있습니다. 근육 구획이 손상되면 부기 및 내부 출혈로 인해 제한된 공간 내의 압력이 증가할 수 있습니다. 예를 들어, 경골이나 팔뚝 뼈의 골절은 ACS와 자주 연관되는데, 이는 이러한 부위의 근육 그룹이 특히 압력 상승에 취약하기 때문입니다. 전문가는 외상에 대한 신체의 염증 반응이 자연적이지만 근막 구획의 좁은 경계 내에서 확인하지 않으면 생명을 위협할 수 있다는 것을 이해합니다. 더욱이, 차량 사고나 높은 곳에서 떨어지는 것과 같은 압궤 부상은 엄청난 부종과 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 정맥 환류 감소와 함께 체액의 축적은 구획 내부의 압력이 상승하여 결국 동맥 혈류를 방해하는 악순환을 만듭니다. 적시에 개입하지 않으면 허혈이 시작되어 몇 시간 내에 근육과 신경이 죽게 됩니다.

 

예방법 

흥미롭게도 전문가는 의학적 치료 자체조차도 때때로 재관류 손상을 통해 ACS를 촉진할 수 있다고 지적합니다. 이는 수술이나 지혈대 풀기 등 이전에 허혈이 있었던 조직으로 혈류가 갑자기 회복될 때 발생합니다. 순환을 회복하는 것이 필수적이지만, 산소가 공급된 혈액의 재도입은 일련의 염증 반응을 유발하여 추가 부기를 유발할 수 있습니다.

근육 구획으로 체액이 빠르게 유입되면 압력 균형을 유지하는 신체의 능력이 압도되어 ACS가 발생합니다. 재관류 손상은 장기간 허혈이 발생하여 조직에 산소가 장기간 공급되지 않는 경우 특히 우려됩니다. 정형외과 의사, 혈관 전문의 및 응급 의사는 성공적인 수술이라 할지라도 구획 증후군의 잠재 위험이 있음을 이해하면서 이러한 상황에서 ACS에 대해 경계심을 유지합니다. 따라서 수술 후 환자의 통증, 부종 및 순환 감소 징후를 모니터링하는 것은 이러한 합병증을 예방하는 데 중요한 단계입니다. 외상과 재관류 손상은 잘 알려진 원인이지만, 비외상성 요인도 ACS를 유발할 수 있지만 종종 간과됩니다. 약물로 인한 횡문근융해증, 심한 화상, 장기간의 부동 상태와 같은 상태로 인해 구획 증후군이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 횡문근융해증 환자는 강렬한 운동, 약물 과다 복용 또는 전해질 불균형으로 인해 근육 섬유가 파괴되어 미오글로빈이 혈류로 방출됩니다. 이러한 근육 손상은 구획 내 부종을 유발할 뿐만 아니라 급성 신장 손상의 위험도 증가시킵니다.
화상 환자는 위험이 높은 또 다른 그룹입니다. 심한 화상은 체액 이동과 조직 부종으로 이어져 구획 압력을 높입니다. 또한, 의식이 없거나 수술 후 환자에서 볼 수 있는 것과 같이 장기간 부동 상태로 있으면 근육 구획이 압박될 수 있습니다. 전문가들은 불균형한 통증, 영향을 받은 사지의 압박감, 감각 변화 등 ACS의 초기 징후를 발견하기 위해 위험에 처한 환자를 주의 깊게 모니터링하며, 영구적인 손상을 예방법하기 위한 조기 진단의 중요성을 강조합니다.

 

 

효과적인 치료방법

 

근막절개술은 급성구획증후군의 표준 치료방법입니다. 이 절차에서 외과의사는 영향을 받은 부위를 절개하여 압력을 완화하고 혈류를 회복시킵니다. 개입이 지연되면 6~8시간 이내에 되돌릴 수 없는 조직 손상이 발생할 수 있으므로 즉각적인 근막 절개술이 중요합니다. 전문가들은 조기 진단과 수술이 합병증을 줄이고 결과를 개선하는 데 중요하다고 강조합니다.
근막절개술 후에는 세심한 상처 관리와 감염 예방이 필수적입니다. 의사는 지속적인 감압을 위해 수술 절개 부위를 일시적으로 열어 두고 나중에 봉합하거나 피부 이식을 시행할 수 있습니다. 수술 후 환자가 심한 불편함을 느끼는 경우가 많기 때문에 통증 관리도 중요합니다. 전문가들은 회복을 촉진하기 위해 상처 치료 전문가와 물리 치료사가 참여하는 다학제적 접근 방식을 권장합니다. 급성구획증후군은 외상성 손상부터 횡문근융해증, 재관류 손상과 같은 비외상성 요인에 이르기까지 다양한 원인을 가진 다면적인 질환입니다. 전문가들은 ACS가 단지 부종의 결과가 아니라 위험한 압력 상승을 초래하는 생리학적 과정의 복잡한 상호작용이라는 것을 알고 있습니다. 증후군이 골절, 수술 또는 장기간의 부동으로 인해 발생하는지에 관계없이 ACS 관리의 핵심은 조기 인식과 즉각적인 개입에 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 이 질환은 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 의료 서비스 제공자의 인식과 경계의 중요성이 강조됩니다. 근본 원인을 이해함으로써 의료 전문가는 위험을 완화하고 환자 결과를 개선하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다.